Эстрогены: эстрадиол, эстрон и эстриол в крови

Эстрогены – это группа стероидных женских половых гормонов, которые вырабатываются фолликулярным аппаратом яичников, плацентой и клетками коры надпочечников и отвечают за нормальное развитие и функционирование репродуктивной системы.
У мужчин эстрогены синтезируются в небольшом количестве в семенниках и корой надпочечников, а также в периферических тканях (из тестостерона) и участвуют в обеспечении нормальной работы простаты и яичек.
Существует 3 формы эстрогена:
Эстрадиол (Е2)
Отличается наибольшей биологической активностью. Участвует в формировании половой системы по женскому типу, определяет характерные психологические и физиологические особенности женщин (в том числе распределение жировой ткани), регулирует менструальный цикл и овуляцию, рост матки во время беременности, обмен костной ткани.
Эстрон (Е1)
Оказывает похожее действие, однако менее активен, чем эстрадиол. В период постменопаузы эстрон преобладает среди других форм эстрогена, т.к. он образуется в клетках коры надпочечников.
Эстриол (Е3)
Гормон активно продуцируется у беременных женщин плацентой, начиная с 25 недели.
В малом количестве эстриол вырабатывается клетками коры надпочечников у мужчин и женщин.
Показания к обследованию:
- бесплодие;
- нарушения менструального цикла;
- дисфункция яичников;
- мониторинг гормональной терапии;
- подозрение на эстрогензависимую опухоль;
- патология печени;
- остеопороз;
- ожирение.

Кровь рекомендуется сдавать в первой половине дня, через 3-4 часа после пробуждения. Женщинам в репродуктивном возрасте при сохраненном менструальном цикле (28 дней) исследования проводят на 3–5 день цикла, если лечащий врач не назначил иначе.Обязательно следует указать день цикла.
За 24 часа до забора биологического материала следует исключить прием жареной и жирной пищи – она провоцирует повышенную мутность крови;
Рекомендуется сдавать кровь утром натощак (после 12 часового голодания);
Если нет возможности сдать кровь утром, вы можете обратиться в наши клиники на протяжении дня – в этом случае вам необходимо за 4 часа перед анализом исключить прием пищи;
допускается употребление воды без газа;
накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
отказаться от курения за 30 минут до исследования;
не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.
Взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований.
Взятие биоматериала проводит специально обученный медицинский персонал.

Единицы измерения:  Е1 и Е2 - пг/мл, Е3 - нг/мл
Референсные значения зависят от пола и возраста.
Повышение значений эстрадиола:
- гормонсекретирующие опухоли яичек у мужчин и яичников у женщин;
- кисты яичников (эндометриоидные);
- тяжелая патология печени;
- при гипертиреозе;
- гиперэстрогения на фоне персистенции фолликула;
- прием некоторых препаратов (анаболические стероиды, кетоконазол, оральные контрацептивы).
Снижение значений эстрадиола:
при хронических заболеваниях репродуктивных органов,
при гипогонадизме,
при синдроме Шерешевского - Тернера,
при  гипофизарном нанизме,
при интенсивной физической нагрузке,
при приеме лекарственных препаратов.
Повышение концентрации эстрона:
˗ при избыточной  массе тела;
˗ при гипертиреозе;
˗ при циррозе печени;
˗ при опухолях яичников или яичек и надпочечников;
Понижение концентрации эстрона:
˗  при дисфункции яичников;
˗ при гипопитуитаризме;
˗ при синдроме Шерешевского - Тернера;
Повышение концентрации эстриола:
˗ при ожирении;
˗ при опухолях надпочечников;
˗ при эстрогенпродуцирующих опухолях  яичников.
Понижение концентрации эстриола:
˗ при наличии патологии у плода (надпочечниковая недостаточность, синдром Дауна, дефект нервной трубки, синдром Эдвардса);
˗ при резус-конфликте;
˗ при дисфункции плаценты;
˗ при опухолях – хориокарцинома, трофобластическая тератома;
˗ при приеме пероральных препаратов (преднизолона, бетаметазона), эстрогенов, пенициллина, мепробамата, феназопиридина.
Интерпретация результатов не является окончательным диагнозом. Оценивать результаты теста следует с учётом всех анамнестических, клинических и других лабораторных данных.