МБ5 Комплексная оценка состояния микроценоза влагалища с идентификацией микроорганизмов методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF), определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и микроскопией с окраской по Граму

Комплексное исследование, которое  позволяет оценить состав микрофлоры влагалища (количество и соотношение микроорганизмов): определить снижение лактобактерий, повышение атипичных микроорганизмов, а также выявить их чувствительность к основным антибактериальным препаратам.
Исследование необходимо для быстрой и точной диагностики наличия в организме патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые провоцируют развитие патологических воспалительных и инфекционных заболеваний.
Условно-патогенные микроорганизмы в норме присутствуют в микрофлоре влагалища, при определенных условиях - изменения в диете, переохлаждение, снижение иммунитета и т.д. они начинают активно размножаться, вызывая различные инфекционные заболевания.
Цель исследования заключается в посеве биоматериала, собранного у пациенток, на питательную среду. Через определенное время на этой среде вырастает колония микроорганизмов (патогенных или условно-патогенных), далее осуществляется их идентификация и устанавливается к каким антибиотикам чувствительны данные микробы. Метод времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) – это современный быстрый и точный метод идентификация микроорганизмов (в настоящее время в Международной базе заложено определение более 3500 видов бактерий, вирусов и грибов ); что обеспечивает почти 100% точность идентификации микроорганизмов и, соответственно, правильность постановки диагноза и  выбора соответствующего лечения.
При обнаружении микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно - патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического не определяется чувствительность к антибиотикам, так как это количество не является диагностически значимым и не требует лечения противомикробными препаратами.
Основной спектр антибиотиков – препаратов, подавляющих рост и размножение бактерий подобран специально для урогенитального тракта женщины в соответствии с Клиническими рекомендациями "Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам". Версия 2021-01, Год утверждения (частота пересмотра) : 2021 (пересмотр ежегодно).
Показания к обследованию:
для определения  причины хронических воспалительных заболеваний урогенитального тракта;
для дифференциальной диагностики ИППП – инфекций передаваемых половым путем;
для подбора и контроля  антибактериальной терапии.

За сутки перед взятием биоматериала воздержаться от половых контактов.
Исследования можно проводить до или не ранее, чем через сутки после мануального исследования, кольпоскопии, ультразвукового исследования с использованием влагалищного датчика.
Для получения биоматериала из уретры рекомендуется не мочиться в течение 2-3 часов.
Взятие биоматериала проводится не ранее, чем через 2 недели после прекращения антибактериальной терапии, применения местных антисептиков.
Исследование отделяемого урогенитального тракта не проводится во время менструации.
Повторное исследование возможно не ранее чем через неделю.
Взятие биоматериала проводит специально обученный медицинский персонал.

Единицы измерения: КОЕ/мл

Референсные значения: не обнаружено – в норме рост микрофлоры отсутствует или обнаружен рост нормальной или сопутствующей флоры, которая, независимо от титра, не требует проведения антибиотикотерапии.

Результат содержит информацию о наличии или отсутствии роста этиологически значимых микроорганизмов их количестве, родовой и/или видовой принадлежности.
При выявлении роста этиологически значимых бактерий в диагностическом титре проводят определение чувствительности к основному спектру антимикробных препаратов (АМП).
Основной список АМП определяется видом выявленных возбудителей и подбирается в соответствии с Клиническими рекомендациями "Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам". Версия 2021-01, Год утверждения (частота пересмотра) : 2021 (пересмотр ежегодно).
Может быть получен рост условно-патогенных микроорганизмов в низком титре (до 10⁴ КОЕ/мл). В этом случае при отсутствии информации о диагнозе или проводимом лечении определение чувствительности к антибиотикам не проводят, т.к это не требуется.
При патологии выявляется рост условно-патогенных микроорганизмов в диагностическом титре (более 10⁴ КОЕ/мл) - в этом случае  определяют чувствительность к антибиотикам.
Отсутствие роста бактерий не исключает инфекций, вызываемых возбудителями, выделение которых не включено в данное исследование.
Результаты исследования интерпретирует лечащий врач с учетом всех анамнестических, клинических и других дополнительных методов обследования.