Панкреатическая эластаза 1 в кале

Панкреатическая эластаза -1 – фермент поджелудочной железы, расщепляющий эластин, белок соединительной ткани. Фермент синтезируется в поджелудочной железе в виде проэластазы, с поджелудочным соком он проникает в 12-перстную кишку, где преобразуется в эластазу -1 под воздействием трипсина. Далее вещество попадает в толстую кишку и выводится вместе с калом. Панкреатическая эластаза -1 проходит через кишечник в неизмененном виде, поэтому определение этого показателя используют для оценки работы поджелудочной железы и уточнения тяжести поражения.
Показания к обследованию:
- при муковисцидозе;
- при патологии поджелудочной железы (травматическое повреждение, онкология, воспаление);
- при  сахарном диабете;
- при желчекаменной болезни;
- при непереносимости лактозы;
- при болезненных ощущения в области живота;
- при расстройстве пищеварения;
- при болезни Крона.

В течение 3-4 дней перед исследованием необходимо соблюдать диету, исключающую употребление грибов, орехов и копченой колбасы. Рекомендуется отмена слабительных, препаратов висмута, железа, ректальных свеч на жировой основе, ферментов и других препаратов, влияющих на процессы переваривания и всасывания.
После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через 2 суток.
Правила сбора.
Перед процедурой выполняются гигиенические процедуры в анальной области и области наружных половых органов.
Биоматериал для исследования пациент собирает самостоятельно, из средней части фекальной массы специальной ложечкой, вмонтированной в крышку универсального стерильного пластикового контейнера с ложкой (СКЛ). Количество биоматериала - не менее 1 грамма (примерно с горошину). При заборе фекалий следует избегать попадания в образец мочи и отделяемого половых органов.
Допускается сбор биоматериала вечером, в этом случае полученный биоматериал хранить в холодильнике при температуре 2–8°С, не замораживая.

Единицей измерения вещества является мкг/г.
Референсные значения:
у детей до 1 года – менее 500 мкг/г;
от 1 года до 4 лет – менее 150 мкг/г;
от 4 до 65 лет – менее 50 мкг/г;
старше 65 – менее 100 мкг/г.
Если результат у взрослого человека составляет 50-200 мкг/г, то его оценивают, как умеренное повышение. Рекомендуют повторить тест через несколько недель. Когда кальпротектин превышает 200 мкг/г, то диагностируют выраженное повышение, что указывает на активный воспалительный процесс.
Умеренное повышение показателя наблюдается при повреждении кишечника на фоне приема НПВС, дивертикулита, воспалительного процесса в стадии ремиссии, слабой иммунной реакции. Выраженное повышение уровня кальпротектина указывает на активный воспалительный процесс в кишечнике.
Нарушения, которые приводят к росту показателя:
- Болезнь Крона;
- НЯК;
- онкозаболевания;
- дивертикулы;
- глютеновая энтеропатия;
- аутоиммунный гастрит.
Интерпретация результатов не является окончательным диагнозом. Оценивать результаты теста следует с учётом всех анамнестических, клинических и других лабораторных данных.