РНК вируса гепатита C, генотипирование

Гепатит С – это инфекционное вирусное заболевание, поражающее клетки печени и передающееся главным образом парентеральным и половым путями от больного человека или носителя. Нередко встречается перенос вирусных частиц от матери к плоду. В этом случае говорят о вертикальной передаче инфекции.
Диагностика методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) вирусного гепатита С является исследованием, благодаря которому можно оценить количественное содержание РНК вируса в крови человека и определить генотип вируса. Анализ часто проводится пациентам при дифференциальной диагностике, а также людям из группы риска: медикам, больным на гемодиализе, инъекционным наркоманам, детям с риском вертикального заражения и др. Продолжительность и эффективность лечения во многом зависят от генотипа ВГС. Всего различают шесть основных генотипов, в наших лабораториях можно выявить 3 генотипа и их субтипы – 1a, 1 b, 2abci, 3ab.                                                                                                                                                                                                                                      
Показания к обследованию:                                                                                                                                                                                  
- для принятия решения о назначении противовирусной терапии с целью определения генотипа HCV, после получения положительного результата в количественном исследовании на РНК HCV;
- при неопределенных результатах серологического анализа;
- при повышении уровня трансаминаз печени;
- при наличии клинических симптомов гепатита С;
- при гемодиализе;
- рождения ребенка инфицированной матерью;
- при наличии в крови антител к вирусу гепатита С.

За 24 часа до забора биологического материала следует исключить прием жареной и жирной пищи – она провоцирует повышенную мутность крови;
Рекомендуется сдавать кровь утром натощак (после 12 часового голодания);
Если нет возможности сдать кровь утром, вы можете обратиться в наши клиники на протяжении дня – в этом случае вам необходимо за 4 часа перед анализом исключить прием пищи;
допускается употребление воды без газа;
накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
отказаться от курения за 30 минут до исследования;
не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.
Взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований.
Взятие биоматериала проводит специально обученный медицинский персонал.

Чувствительность выявления генотипов РНК ВГС - 400 МЕ/мл.
Специфичность – 100%.
Для пересчета в копии/мл следует применять соотношение 1 МЕ = 2,5 копии РНК вируса гепатита С
Референсные значения: РНК HCV не обнаружена (<400 МЕ/мл
При обнаружении определяется  генотип:
Генотипы 1а, 1b – очень высокий риск хронизации инфекции и развития тяжелых осложнений. Необходимо лечение более высокими дозами интерферона в течение 48 недель.
Генотипы 2, 3a – в большинстве случаев в течение 24 недель достигается планируемый терапевтический эффект.
Генотип 4 – труднее поддается лечению, требует доз препаратов, отличных от применяемых при терапии с генотипами 2 или 3.
Однако, следует помнить, что окончательный диагноз ставится лечащим врачом  после дополнительного обследования.