Роль гормонов в жизни женщин

Не секрет, что состояние здоровья женщин определяется в первую очередь уровнем гормонов в организме, выработка которых зависит от фазы менструального цикла. 

Часто бывает сложно оценить результаты лабораторных исследований гормонов, т.к на бланках анализов референсные значения приводятся по фазам менструального цикла, а не привязаны к полученным значениям пациента. 

Обо всём по порядку.

На какие фазы делится менструальный цикл? 

Разберем на примере (при длительности цикла 28 дней): менструальная фаза (1-5 дни), фолликулярная или фолликулиновая фаза (6-13 дни), фаза овуляции (14-15 дни), лютеиновая фаза (16-28 дни) – см рис.1

Какие гормоны и когда надо сдавать?

Для оценки состояния здоровья женщинам репродуктивного возраста необходимо проверять следующие гормоны:

На 3-5 день цикла сдают: 

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – гормон передней доли гипофиза, стимулирует образование фолликулов и синтез эстрогенов.

ЛГ (лютеинизирующий гормон) – гормон передней доли гипофиза, отвечает за нормальное созревание фолликулов и овуляцию.

Эстрадиол (Е2) – активный эстроген, основной половой гормон женщины репродуктивного возраста, основная функция – подготовка эндометрия матки к имплантации эмбриона.

Пролактин– гормон передней доли гипофиза, основные функции: регулирует рост и развитие молочных желез и лактацию; ингибирует ФСГ и ЛГ.

ДГЭА-сульфат (ДЭА-SO4) – слабый андроген, образуется преимущественно в коре надпочечников, обладает анаболическим действием, контролирует развитие половых признаков и поддержание половых функций.

Тестостерон общий – андроген (мужской) гормон вырабатывается корой надпочечников и яичниками у женщин. Отвечает за рост и развитие скелета и мышечной массы. При недостатке наблюдается снижение либидо.

На 21-23 день цикла: 

Прогестерон – женский половой гормон, у небеременных вырабатывается жёлтым телом, у беременных – плацентой, основная функция – подготовка организма женщины к нормальному протеканию беременности.

17-OH- прогестерон – стероидный гормон, вырабатывается в надпочечниках, яичниках, плаценте. Промежуточный стероид в биосинтезе глюкокортикоидов, андрогенов и эстрогенов, а также продукт превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненоло.

В случае нарушений менструального цикла количество определяемых гормонов и время сдачи анализов должны быть согласованы с врачом.

Рис.1 Фазы менструального цикла и гормоны

Перечень анализов в нашей лаборатории, для удобства собран в комплексы:

K34 - Гормональный профиль для женщин, скрининг: Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), Лютеинизирующий гормон (ЛГ), Пролактин, Эстрадиол (Е2)

К35 - Гормональный профиль для женщин, расширенный: Тиреотропный гормон (ТТГ), Лютеинизирующий гормон (ЛГ), Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), Эстрадиол (Е2), Пролактин, Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-сульфат), Кортизол, Тестостерон свободный (включает определение тестостерона общего и свободного, ГСПГ (SHBG), расчет индекса свободных андрогенов), Андростендион, Гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон)

К36 - Гормональный профиль I фаза цикла: Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), Лютеинизирующий гормон (ЛГ), Пролактин, Эстрадиол (Е2), Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-сульфат), Тестостерон общий

К37 - Гормональный профиль II фаза цикла: Прогестерон, Гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон)

Также можно сдавать каждый гормон по отдельности.

к.м.н., врач клинической лабораторной диагностики высшей категории Симонова И. А