Макропролактин (включает определение пролактина)

Пролактин – пептидный гормон, который вырабатывается гипофизом и периферическим тканями: молочные железы, плацента и др. Гормон регулирует рост и развитие молочных желез, образование молока, продукцию прогестерона. Выделение гормона в кровь контролирует гипоталамус.
В крови пролактин содержится в 3 формах:
мономер (гормонально активная форма) – 85%  (монопролактин) наиболее активная форма пролактина;
димер -10%;
комплекс мономера и белка IgG (наиболее крупная форма) –  5%; другое название этого комплекса – макропролактин. Данная форма пролактина отличается более низкой биоактивностью и высокой молекулярной массой.
По этим причинам макропролактин медленно выводится из организма и способен накапливаться в плазме крови в значительных концентрациях, а макропролактинемия протекает бессимптомно.
Анализ на присутствие макропролактина применяется в качестве дополнительного исследования совместно с пролактином. Он выполняется при получении повышенного содержания пролактина в сыворотке крови для подтверждения или исключения истинной гиперпролактинемии.
Показания к обследованию:
- подтверждение истинного характера гиперпролактинемии;
- галакторея;
- мастопатия;
- гирсутизм;
- гинекомастия у мужчин;
- нарушения менструального цикла;
- маточные кровотечения;
- бесплодие;
- хронические воспаления органов репродуктивной системы;
- остеопороз.

Кровь рекомендуется сдавать в первой половине дня, через 3-4 часа после пробуждения. Женщинам в репродуктивном возрасте при сохраненном менструальном цикле (28 дней) исследования проводят на 3–5 день цикла, если лечащий врач не назначил иначе.Обязательно следует указать день цикла.
За 24 часа до забора биологического материала следует исключить прием жареной и жирной пищи – она провоцирует повышенную мутность крови;
Рекомендуется сдавать кровь утром натощак (после 12 часового голодания);
Если нет возможности сдать кровь утром, вы можете обратиться в наши клиники на протяжении дня – в этом случае вам необходимо за 4 часа перед анализом исключить прием пищи;
допускается употребление воды без газа;
накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
отказаться от курения за 30 минут до исследования;
не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.
Взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований.
Взятие биоматериала проводит специально обученный медицинский персонал.

Единицы измерения: мМЕ/л,  %
В состав данного исследования входит: пролактин, пролактин биологически активный (пролактин мономерный, ПЭГ), % соотношение (содержание макропролактина)
Если уровень пролактина находится в норме или результат не более 700 мМЕ/л, расчёт биологически активного (пролактин мономерный, пост-ПЭГ), % соотношение (содержание макропролактина) невозможен.
*В соответствии с «Федеральными клиническими рекомендациями по гиперпролактинемии: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и методы лечения».
Референсные значения зависят от пола и возраста.
Отсутствие значимого количества макропролактина свидетельствует об истинной гиперпролактинемии.
Повышение значений:
при беременности и лактации;
при  опухолях аденогипофиза;
при травмах гипоталамуса и аденогипофиза;
при других заболеваниях гипоталамуса и аденогипофиза (лимфоцитарный гипофизит, саркоидоз, киста, метастазы злокачественных опухолей);
при лучевой терапии опухолей головного мозга;
при хронической почечной  недостаточности;
при циррозе печени;
при гипотиреозе.

Снижение значений:
при инфаркте гипофиза;
при приеме лекарственных препаратов (бромокриптина, каберголина, леводопы или дофамина).

Интерпретация результатов не является окончательным диагнозом. Оценивать результаты теста следует с учётом всех анамнестических, клинических и других лабораторных данных.