Метаболиты эстрогенов, расчет соотношения (оценка риска развития онкопатологии): 16а-ОНЕ1, 2-ОНЕ2, 2-ОНЕ1, 2-ОМеЕ1, 4-ОМеЕ1, 4-ОНЕ1 - в моче

Эстрогены – это основные гормоны женской репродуктивной системы, которые обеспечивают ее нормальное функционирование. Их молекулы содержатся и в мужском организме, однако в меньшем количестве. Эти гормоны и их метаболиты (продукты биохимических превращений) в организме здоровой женщины находятся в балансе. При воздействии различных факторов баланс может сдвигаться, происходит неконтролируемый рост тканей половых органов, возникает риск новообразований (в том числе и злокачественных).
В комплексном  исследовании определяют метаболиты, которые образуются в процессе гидроксилирования:
2-гидроксиэстрон (2-OHE1) и 2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2). Они обладают антиэстрогенной активностью, тормозят деление клеток, не стимулируют пролиферацию.
16a-гидроксиэстрон (16a-OHE1) и 4-гидроксиэстрон (4-OHE1). Агрессивные метаболиты, стимулируют деление клеток и приводят к развитию эстрогенозависимых опухолей. При их повышении происходит переключение эстрогенного эффекта с гормонального на генотоксический (вызывающий аномальную пролиферацию клеток); 4-OHE1 повреждает ДНК клеток и приводит к возникновению мутаций, не связанных с запуском эффектов эстрогенов через рецептор.
2-метоксиэстрон (2-OMeE1) и 4-метоксиэстрон (4-OMeE1). Биологически неактивные безвредные метаболиты. Главный процесс дезактивации не только гормонов, но и различных соединений, предназначенных для удаления из организма - метилирование. Он  обеспечивает быстрое выведение опасных гидроксиэстрогенов.
Также производят расчет коэффициентов:
(2-ОНЕ1 + 2-OHE2) / 16а-ОНЕ1. Соотношение метаболитов с антиэстрогенной активностью к агрессивным метаболитам. Показатель меньше референсных значений указывает на повышенный риск онкопатологии, синдром поликистозных яичников, эндометриоз.
2-OMeE1/2-ОНЕ1 и  4-ОMeЕ1/4-ОНЕ1. Коэффициенты метилирования отражают активность фаз детоксикации эстрогенов (гидроксилирования и метилирования) относительно друг друга. Изменение коэффициентов может быть связано с повышением скорости гидроксилирования (повышается 2-ОНЕ1 или 4-ОНЕ1) или снижением скорости метилирования (низкий 2-OMeE1 или 4-ОMeЕ1). Преобладание гидроксилирования повышает риск развития неоплазий.
Показания к обследованию:
для оценки риска развития эстрогензависимых новообразований (в период менопаузы, при длительной заместительной гормональной терапии, при нарушениях менструального цикла).
для диагностики остеопороза и ожирения.

За 48 часов до исследования исключить бананы, авокадо, сыр, кофе, какао, чай, пиво.
По возможности за 4 дня до исследования исключить антибиотики тетрациклинового ряда, хинидин, резерпин, транквилизаторы, ингибиторы МАО, адреноблокаторы (по согласованию с врачом).
Перед исследованием избегать чрезмерных физических нагрузок, исключить прием алкоголя. Питьевой режим обычный.
Женщинам не рекомендуется сдавать мочу на исследование во время менструации.
Внимание! Нельзя одновременно собирать мочу по Зимницкому, суточную мочу и суточную мочу с консервантом. Это можно делать только в три приема и в течение нескольких дней.
ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ И ОБРАБОТКЕ ОБРАЗЦОВ СУТОЧНОЙ МОЧИ
Если для исследования используется суточная моча с консервантом (указано в бланках), в контейнер для сбора суточной мочи поместить консервант (аптечная навеска лимонной кислоты -15г).
При первом утреннем мочеиспускании (7–9 часов утра) полностью опорожнить мочевой пузырь, мочу не собирать, отметить точное время начала сбора мочи на контейнере для сбора суточной мочи.
Всю мочу, начиная с этого времени, собирать в контейнер для сбора суточной мочи. Контейнер должен храниться в прохладном месте.
Через 24 часа от указанного на контейнере времени мочевой пузырь полностью опорожнить, собранную мочу добавить в контейнер для сбора суточной мочи.
Мочу в контейнере перемешать, измерить полученный объем и записать его.
Для доставки в лабораторию отобрать около 30 мл суточной мочи в одноразовый пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой (СК). На направительном бланке обязательно указать суточный объем мочи (суточный диурез).
Примечание: если объем суточной мочи превышает вместимость контейнера, то используется дополнительный контейнер, в бланке указывается суммарный объем мочи, выделенной в оба контейнера.
Если одна из порций мочи не была собрана в контейнер, то сбор мочи проводится заново, в другой день.

Единицы измерения: нмоль/ммоль креатинина
Референсные значения зависят от возраста, пола и фазы менструального цикла.
Интерпретация результатов проводится лечащим врачом с учётом всех анамнестических, клинических данных и других лабораторных анализов.