Пренатальный скрининг I триместра беременности (10-13 недель): ассоциированный с беременностью протеин A (PAPP-A), свободная субъединица бета-ХГЧ

Программа  PRISCA (Prenatal Risk Assessment) используется для расчета риска хромосомных патологий плода на сроке 10-13 недель (синдром Дауна, синдром Эдвардса, Патау и др.) и является стандартом диагностики врожденных аномалий плода.
Комплексное исследование включает определение следующих показателей:
- PAPP-A – маркер генетической патологии, концентрация которого снижается при хромосомных аномалиях и угрозе преждевременных родов.
- бета-ХГЧ свободный – концентрация показателя повышается при синдроме Дауна у плода, хориокарциноме и пузырном заносе; снижается – при синдроме Эдвардса у плода.
При интерпретации результатов необходимо учитывать данные ультразвукового исследования 1 триместра и биохимических анализов.
Показания к обследованию:
для проведения скрининговых биохимических исследований у беременных женщин  с целью исключения врожденных пороков развития плода в 1 триместре  (синдрома Дауна, синдрома Эдвардса, дефектов нервной трубки).

Необходимо наличие результатов УЗИ (11–13 недель) и заполненная анкета
Внимание! Назначение пренатального скрининга на 14 неделе НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ.
За 24 часа до забора биологического материала следует исключить прием жареной и жирной пищи – она провоцирует повышенную мутность крови;
Рекомендуется сдавать кровь утром натощак (после 12 часового голодания);
Если нет возможности сдать кровь утром, вы можете обратиться в наши клиники на протяжении дня – в этом случае вам необходимо за 4 часа перед анализом исключить прием пищи;
допускается употребление воды без газа;
накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
отказаться от курения за 30 минут до исследования;
не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.
Взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований.
Взятие биоматериала проводит специально обученный медицинский персонал.

Единицы измерения: PAPP-A - нмоль/л;  свободная субъединица бета-ХГЧ -нг/мл
Референсные значения зависят от сроков беременности.
По данным обследования беременной программа PRISCA рассчитывает вероятность возникновения пороков развития.
Для расчета риска хромосомных аномалий программа анализирует уровень  определяемых показателей крови, данные плода по результатам УЗИ, а также анкетные данные беременной (раса, вес, курение, наличие сахарного диабета, проведение вспомогательных репродуктивных технологий – ЭКО). От достоверности и своевременности этих данных  зависит вычисляемая вероятность развития патологий.
Отклонение от показателей нормы и нарушение соотношения значений является маркером возможного развития аномалий плода или патологии течения беременности (преждевременной отслойки плаценты, преэклампсии). Отклонение не является  критерием постановки диагноза, а лишь указывает на большую вероятность патологий плода у пациентки, чем у остальных беременных.
При патологических изменениях в комплексном анализе необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и провести дополнительное обследование.
Интерпретация результатов не является окончательным диагнозом. Оценивать результаты теста следует с учётом всех анамнестических, клинических и других лабораторных данных.