Комплексное гистологическое и иммуногистохимическое исследование с определением пролиферативной активности по экспрессии KI-67

Иммуногистохимические исследования - это вид морфологических исследований, основанных на реакции «антиген-антитело».
Перед проведением иммуногистохимического исследования требуется предварительная оценка гистологической картины врачом-патологоанатомом, поэтому сначала проводится гистологическое исследование материала. Полученные результаты гистологического исследования  позволяют выбрать необходимую методику ИГХ,  виды и количество применяемых антител, сформулировать гистологический диагноз.

В данном анализе проводится комплексное исследование, в которое включено проведение гистологического метода и ИГХ- метода, в котором используется  специфический  маркер ki67.
Процесс деления сопровождается появлением в клетке определенных белков, один из которых – Ki-67. Он не продуцируется в клетках в состоянии покоя, что позволяет использовать его как маркер пролиферативной активности опухоли. Является фактором прогноза опухолевого заболевания и ответа опухоли на химиотерапевтическое лечение. Чем ниже показатель Ki-67, тем хуже опухоль реагирует на химиотерапевтическое лечение (и наоборот).
Считается, что выявление маркера Ki-67 наиболее показательно при раке молочной железы, однако ряд исследований доказывает целесообразность проведения анализа при раке любой локализации, при подозрении на злокачественный процесс, а также при наличии доброкачественных новообразований с оценкой риска их озлокачествления.
Поэтому данный маркер может быть выявлен при иммуногистохимическом исследовании биоптатов или операционного материала опухолей любой локализации.
Основной принцип ИГХ - исследования: готовые гистологические препараты обрабатываются специальными реактивами, содержащими меченые специфические антитела к выявляемому веществу, которое в данной ситуации служит антигеном. Если искомое вещество находится в исследуемом материале, то антитело связывается с его определенными участками. В результате этого между ними образуется комплекс и происходит окрашивание ткани, что является важным диагностическим критерием.
                                                                                                                                                                                                                                                                                          
Показания к обследованию:                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              
- при необходимости определить вид опухоли;
- для определения гормонорецепторного статуса и степени пролиферативной активности рака молочной железы для оценки прогноза и индивидуализации лечения;                                                                                                                                                                                                
- при исследовании метастазов установить их источник;
- определить границы онкологического очага;
- определить степень злокачественности новообразования.

Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Взятие биоматериала для данного исследования проводит специально обученный медицинский персонал.

Результат гистологического исследования включает в себя:
Макроскопическое описание: дается характеристика присланного материала.
Микроскопическое описание: подробное описание клеточного состава приготовленного препарата.
Заключение: формулировка диагноза выдается в соответствии с классификациями ВОЗ и  кодами МКБ.
Диапазон значений ИГХ - исследования  индивидуален для каждого заболевания, зависит от используемых антител.
Проводится морфологическая оценка препарата (опухоли классифицируются согласно ВОЗ), дается описательный ответ с указанием оценки экспрессии антитела. ИХГ всегда следует использовать в качестве дополнения к морфологическому исследованию, результаты не следует интерпретировать изолированно.
Окончательный диагноз формулирует  лечащий врач с учетом всех анамнестических, клинических и других дополнительных методов обследования.