Комплексное гистологическое и иммуногистохимическое исследование с определением риска прогрессирования дисплазии и развития рака шейки матки по экспрессии p16INK4a

Иммуногистохимические исследования - это вид морфологических исследований, основанных на реакции «антиген-антитело».
Перед проведением иммуногистохимического исследования требуется предварительная оценка гистологической картины врачом-патологоанатомом, поэтому сначала проводится гистологическое исследование материала. Полученные результаты гистологического исследования  позволяют выбрать необходимую методику ИГХ,  виды и количество применяемых антител, сформулировать гистологический диагноз.

В данном анализе проводится комплексное исследование, в которое включено проведение гистологического метода и ИГХ- метода, в котором используется  специфический  маркер  p16INK4a. Это белок, который обладает функцией регулирования клеточного цикла и предотвращает процесс бесконтрольного деления клеток. При определенных условиях вирус папилломы человека (ВПЧ) способен встраиваться в геном клетки и оказывать влияние на процесс ее деления, что приводит к усиленной пролиферации. При этом в опухолевых клетках, процесс деления которых происходит уже под контролем измененного генома, происходит реактивное увеличение количества белка p16INK4a. Таким образом, в опухолевых клетках увеличивается экспрессия белка p16INK4a, что сигнализирует о встраивании ВПЧ в геном клетки и ее перерождении в опухолевый процесс. Поэтому специфический маркер p16INK4a может быть выявлен при иммуногистохимическом исследовании биоптата образования шейки матки.
Основной принцип ИГХ - исследования: готовые гистологические препараты обрабатываются специальными реактивами, содержащими меченые специфические антитела к выявляемому веществу, которое в данной ситуации служит антигеном. Если искомое вещество находится в исследуемом материале, то антитело связывается с его определенными участками. В результате этого между ними образуется комплекс и происходит окрашивание ткани, что является важным диагностическим критерием.
                                                                                                                                                                                                                                                                                          
Показания к обследованию:                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              
- при необходимости определить вид опухоли;                                                                                                                                                                            
- при исследовании метастазов и необходимости установить их источник;
- определить границы онкологического очага;
- определить степень злокачественности новообразования.
- для скрининговой диагностики рака шейки матки и предраковых состояний у женщин;
- для назначения специфической терапии;
- для контроля лечения рака шейки матки, предраковых состояний, цервикальной интраэпителиальной неоплазии.

Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Взятие биоматериала для данного исследования проводит специально обученный медицинский персонал.

Результат гистологического исследования включает в себя:
Макроскопическое описание: дается характеристика присланного материала.
Микроскопическое описание: подробное описание клеточного состава приготовленного препарата.
Заключение: формулировка диагноза выдается в соответствии с классификациями ВОЗ и  кодами МКБ.
Диапазон значений ИГХ - исследования  индивидуален для каждого заболевания, зависит от используемых антител.
Проводится морфологическая оценка препарата (опухоли классифицируются согласно ВОЗ), дается описательный ответ с указанием оценки экспрессии антитела. ИХГ всегда следует использовать в качестве дополнения к морфологическому исследованию, результаты не следует интерпретировать изолированно.
Окончательный диагноз формулирует  лечащий врач с учетом всех анамнестических, клинических и других дополнительных методов обследования.