Оксалаты в моче

Оксалаты представляют собой соли и эфиры щавелевой кислоты, которая поступает в организм с пищей. Также вещества образуются эндогенно: они являются конечными продуктами обмена глицина, витамина С и глиоксиловой кислоты.
Оксалаты выводятся почками: они фильтруются в почечных клубочках, затем частично реабсорбируются (подвергаются обратному всасыванию) в проксимальных канальцах. Длительно существующая гипероксалурия может привести к образованию камней в почках.
Наиболее частые причины роста уровня оксалатов в моче – избыточное поступление щавелевой кислоты с пищей и патологические процессы в ЖКТ, которые снижают доступность кальция и образование малорастворимых форм оксалатов (кишечные инфекции, холестаз, нарушение всасывающей функции кишечника). Первичная гипероксалурия развивается в результате нарушений обмена глиоксиловой кислоты.
Определение оксалатов в моче позволяет определить риск развития почечных конкрементов и выявить дисметаболические нефропатии.
Показания к обследованию:
- мочекаменная болезнь;
- диагностика первичной оксалурии у детей;
- определение риска развития гипероксалурии и нефролитиаза у больных с хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом, болезнями ЖКТ.

За 48 часов до исследования исключить бананы, авокадо, сыр, кофе, какао, чай, пиво.
По возможности за 4 дня до исследования исключить антибиотики тетрациклинового ряда, хинидин, резерпин, транквилизаторы, ингибиторы МАО, адреноблокаторы (по согласованию с врачом).
Перед исследованием избегать чрезмерных физических нагрузок, исключить прием алкоголя. Питьевой режим обычный.
Женщинам не рекомендуется сдавать мочу на исследование во время менструации.
Внимание! Нельзя одновременно собирать мочу по Зимницкому, суточную мочу и суточную мочу с консервантом. Это можно делать только в три приема и в течение нескольких дней.
ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ И ОБРАБОТКЕ ОБРАЗЦОВ СУТОЧНОЙ МОЧИ
Если для исследования используется суточная моча с консервантом (указано в бланках), в контейнер для сбора суточной мочи поместить консервант (аптечная навеска лимонной кислоты -15г).
При первом утреннем мочеиспускании (7–9 часов утра) полностью опорожнить мочевой пузырь, мочу не собирать, отметить точное время начала сбора мочи на контейнере для сбора суточной мочи.
Всю мочу, начиная с этого времени, собирать в контейнер для сбора суточной мочи. Контейнер должен храниться в прохладном месте.
Через 24 часа от указанного на контейнере времени мочевой пузырь полностью опорожнить, собранную мочу добавить в контейнер для сбора суточной мочи.
Мочу в контейнере перемешать, измерить полученный объем и записать его.
Для доставки в лабораторию отобрать около 30 мл суточной мочи в одноразовый пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой (СК). На направительном бланке обязательно указать суточный объем мочи (суточный диурез).
Примечание: если объем суточной мочи превышает вместимость контейнера, то используется дополнительный контейнер, в бланке указывается суммарный объем мочи, выделенной в оба контейнера.
Если одна из порций мочи не была собрана в контейнер, то сбор мочи проводится заново, в другой день.

Единицы измерения: мкмоль/сутки
Референсные значения зависят от возраста и пола.
Повышение значений:
при первичной гипероксалурии;
при сахарном диабете;
при циррозе печени;
при дефиците пиридоксина;
при саркоидозе;
при стеатореи вследствии недостаточности поджелудочной железы, целиакии, дисбиотических нарушений кишечника, резекции подвздошной кишки, тощеподвздошном шунтировании, патологии желчевыводящих путей, воспалительных заболеваниях кишечника с увеличением абсорбции, патологии тонкого кишечника.

Снижение значений:
при почечной недостаточности;
при приеме лекарственных препаратов (нифедипин, пиридоксин).
Интерпретация результатов не является окончательным диагнозом. Оценивать результаты теста следует с учётом всех анамнестических, клинических и других лабораторных данных.