Протромбин (время, по Квику, МНО)

Протромбин – показатель коагулограммы, который отражает состояние свертывающей системы. Определение протромбина – лабораторный тест, который позволяет оценить дефицит факторов протромбинового комплекса и «внешний» путь свертывания (образование сгустка в ответ на повреждение ткани). Если уровень фибриногена соответствуют норме, то результаты теста зависят от концентрации факторов свертывания 2, 5, 7, 10. (протромбиновый комплекс).
Показания к обследованию:
- для диагностики состояния гипокоагуляции (коагулопатий), контроля терапии непрямыми антикоагулянтами;
- для контроля терапии в настоящее время рекомендуется представление результата в форме МНО (Международное нормализованное отношение);
- при патологии свертывающей системы крови – с целью определения причины, проведения доп. обследования и выбора тактики лечения;
- при  первичной диагностике патологий свертывания крови;
- для лечения непрямыми антикоагулянтами;
для  оценки работы печени.

Рекомендуется сдавать кровь утром натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после приема пищи;
допускается употребление воды без газа;
накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
отказаться от курения за 30 минут до исследования;
не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.
Не рекомендуется сдавать данный анализ при сильной кровопотере, а также на протяжении одного месяца после процедуры переливания крови.
Взятие биоматериала проводит специально обученный медицинский персонал.

В качестве результатов получают следующие показатели: протромбиновое время в сек (секундах); протромбиновое время по Квику в % (процентах) и международное нормализованное отношение (МНО) – безразмерная величина. Протромбин по Квику – процент от нормы, которая определяется по специальному графику, Определение этого показателя рекомендуется для оценки факторов внешнего пути активации плазменного гемостаза.
Международное нормализованное отношение (MHO) стандартизовано и представляет собой протромбиновое отношение (отношение протромбинового времени пациента к протромбиновому времени нормальной плазмы), возведенное в степень международного индек­са чувствительности (МИЧ). С помощью МНО оценивают степень гипокоагуляции при лечении непрямыми антикоагулянтами, независимо от используемого тромбопластина, а также сравнивают результаты, полученные разными лабораториями.
Уровень протромбина по Квику повышается (время укорачивается, МНО снижается) у лиц, принимающих пищевые добавки и продукты, богатые филлохиноном, витамином K (зеленый чай, капуста, бобовые), гормональные препараты (эстрогены, оральные контрацептивы).
Значение протромбина по Квику снижается (время удлиняется, МНО повышается) в следующих случаях:
наследственный дефицит факторов свертывания 2, 5, 7, 10;
дефицит факторов свертывания при поражениях печени, ДВС-синдроме, системной красной волчанке;
гиповитаминоз К;
прием препаратов-антагонистов филлохинона (фенилин, тироксин, анаболические стероиды и др.
Интерпретация результатов не является окончательным диагнозом. Оценивать результаты теста следует с учетом всех анамнестических, клинических и других лабораторных данных.