Кальпротектин (в кале)

Кальпротектин – кальций  и цинксодержащий белок с бактериостатическими и противогрибковыми свойствами, который синтезируется нейтрофилами. Появление белка в кале отражает активность нейтрофилов и указывает на воспалительную реакцию в стенке кишечника. Кальпротектин относится к стабильным соединениям и медленно расщепляется протеазами, что позволяет использовать определение его содержания в кале в диагностических целях. Таким образом, кальпротектин является маркером «фекального» воспаления. Лабораторный тест проводится с целью дифференцировки воспалительных болезней кишечника от синдрома раздраженного кишечника и других функциональных нарушений.
Показания к обследованию:
дифференциальная диагностика органического воспалительного поражения и функционального расстройства кишечника;
при контроле эффективности лечения при неспецифическом язвенном колите (НЯК) и болезни Крона;
для комплексной диагностики патологии кишечника и оценки выраженности воспалительного процесса;
для определения необходимости проведения колоноскопии – совместно с анализом кала на скрытую кровь;
при энтеропатиях.

В течение 3-4 дней перед исследованием необходимо соблюдать диету, исключающую употребление грибов, орехов и копченой колбасы. Рекомендуется отмена слабительных, препаратов висмута, железа, ректальных свеч на жировой основе, ферментов и других препаратов, влияющих на процессы переваривания и всасывания.
После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через 2 суток.
Правила сбора.
Перед процедурой выполняются гигиенические процедуры в анальной области и области наружных половых органов.
Биоматериал для исследования пациент собирает самостоятельно, из средней части фекальной массы специальной ложечкой, вмонтированной в крышку универсального стерильного пластикового контейнера с ложкой (СКЛ). Количество биоматериала – не менее 1 грамма (примерно с горошину). При заборе фекалий следует избегать попадания в образец мочи и отделяемого половых органов.
Допускается сбор биоматериала вечером, в этом случае полученный биоматериал хранить в холодильнике при температуре 2–8°С, не замораживая.

Умеренное повышение показателя наблюдается при повреждении кишечника на фоне приема НПВС, дивертикулита, воспалительного процесса в стадии ремиссии, слабой иммунной реакции. Выраженное повышение уровня кальпротектина указывает на активный воспалительный процесс в кишечнике.
Нарушения, которые приводят к росту показателя:
- Болезнь Крона;
- НЯК;
- онкозаболевания;
- дивертикулы;
- глютеновая энтеропатия;
- аутоиммунный гастрит.
Интерпретация результатов не является окончательным диагнозом. Оценивать результаты теста следует с учетом всех анамнестических, клинических и других лабораторных данных.