Содержание углеводов в кале (в т.ч. лактоза)

Определение углеводов в кале – лабораторный тест, который позволяет выявить лактазную недостаточность. Анализ включает определение в кале следующих моносахаров и дисахаров: глюкоза, галактоза, фруктоза, мальтоза.
Лактоза – дисахарид, который состоит из глюкозы и галактозы и содержится в молочных продуктах. С пищей он проникает в желудок, далее – в кишечник. В тонкой кишке молочный сахар расщепляется ферментом лактазой до глюкозы и галактозы, которые всасываются в кровь. Если фермент отсутствует или содержится в недостаточном количестве, лактоза остается в кишечнике и вызывает диарею, болезненные ощущения, газообразование. Врожденное или приобретенное снижение активности лактазы называется лактазной недостаточностью. У лиц с данным заболеванием развивается непереносимость лактозы.
Показания к обследованию:
- признаки лактазной недостаточности: метеоризм, вздутие, диарея, болезненные ощущения в животе;
- дефицит массы тела и срыгивание у грудных детей;
- подозрение на дисбактериоз кишечника.

В течение 3-4 дней перед исследованием необходимо соблюдать диету, исключающую употребление грибов, орехов и копченой колбасы. Рекомендуется отмена слабительных, препаратов висмута, железа, ректальных свеч на жировой основе, ферментов и других препаратов, влияющих на процессы переваривания и всасывания.
После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через 2 суток.
Правила сбора.
Перед процедурой выполняются гигиенические процедуры в анальной области и области наружных половых органов.
Биоматериал для исследования пациент собирает самостоятельно, из средней части фекальной массы специальной ложечкой, вмонтированной в крышку универсального стерильного пластикового контейнера с ложкой (СКЛ). Количество биоматериала – не менее 1 грамма (примерно с горошину). При заборе фекалий следует избегать попадания в образец мочи и отделяемого половых органов.
Допускается сбор биоматериала вечером, в этом случае полученный биоматериал хранить в холодильнике при температуре 2–8°С, не замораживая.

В норме моносахара и дисахара в кале отсутствуют или присутствуют в небольшом количестве.
Углеводы определяются в процентном соотношении от всего содержимого каловых масс:

норма – меньше 0,25%;
незначительные отклонения – до 0,5%;
отклонения средней выраженности – до 1% углеводов;
существенная недостаточность – больше 1%.
Положительный тест свидетельствует о вероятной лактазной недостаточности. Результаты могут быть искажены при использовании искусственного прикорма, дисбиозе кишечника, возрасте ребенка больше 1 года.
Повышение уровня сахаров наблюдается при нарушениях расщепления и всасывания сахаров, в том числе при лактазной недостаточности. Ложноположительный результат может быть у лиц, которые принимают большие дозы препаратов салициловой кислоты, витамина С, цефалоспоринов; ложноотрицательный – при исключении из рациона молочных продуктов.
Интерпретация результатов не является окончательным диагнозом. Оценивать результаты теста следует с учётом всех анамнестических, клинических и других лабораторных данных.